Młoda kobieta z zespołem Ebsteina

Młoda kobieta - 21 - 22 lata.
Rozpoznany przed laty zespół Ebsteina - konsekwentny brak zgody na leczenie operacyjne.
Obecnie wydolna krążeniowo.
Zasadniczy problem: kołatania serca - występujące przy niewielkich wysiłkach, bardzo często w spoczynku - rozpoznane WPW, ale w dokumentacji brak ewidentnego zapisu spoczynkowego EKG z cechami preekscytacji lub uchwyconej tachyarytmii. Pacjentka prowadzona dotąd przez kardiologów dziecięcych - nigdy nie słyszała o czymś takim jak badanie elektrofizjologiczne.

Prezentowany zapis:
1.dekstrogram
2. budzące "podejrzenie" odprowadzenie V1 - ukształtowanie jak w zespole Brugady - a może zniekształcenie w wyniku zmian anatomicznych prawego serca???
3. na drugim, małym fragmencie zapisu: dodatkowe, nieco przedwczesne pobudzenie o szerokim QRS ze skróconym PQ - pobudzenie nieco "przedwczesne" - pytanie: przewiedzione z preekscytacją?? przedwczesne pobudzenie komorowe???

Pytania:
1. dlaczego pacjentka dotąd nie była poddana badaniu elektrofizjologicznemu?????!!!!!!
2. czy mogą współistnieć zespół Ebsteina, zespół WPW i zespół Brugadów??

Zapisy EKG: